Voordelen van coronaire angioplastiek
Enkele van de voordelen van angioplastiek ten opzichte van myocardiale revascularisatiechirurgie (coronaire bypass) zijn:
Het is een minder invasieve procedure;
Het vereist een korter verblijf in het ziekenhuis;
Hiermee kan de patiënt sneller terugkeren naar zijn routinematige activiteiten.
Hoe lang duurt de procedure?
Angioplastiek duurt gemiddeld 30 tot 45 minuten. Het kan nog minder tijd kosten (bijvoorbeeld ongeveer 15 minuten) of kan langer duren in meer complexe gevallen (2 tot 3 uur).
Angioplastiek kan ziekenhuisopname vereisen. Het kan tegelijkertijd met een angiografie worden uitgevoerd, of later, als een tweede procedure.
Hoe wordt coronaire angioplastiek uitgevoerd?
Percutane coronaire interventie wordt uitgevoerd door de introductie van een katheter in de slagader via een kleine incisie in de lies of onderarm. Dit draagt dan een ballon of stent naar het hart.
De slagader deblokkeren met een stent
Angioplastiek met stent is momenteel de meest gebruikte methode. Een stent is een metalen gaas geplaatst rond een ballon. Het wordt in het vat op de plaats van de obstructie geplaatst en opgeblazen om de stent tegen de wand van de slagader te duwen.
De stent blijft vastzitten aan de slagaderwand, waardoor de slagader breed genoeg is om het bloed te laten stromen.
De slagader deblokkeren met een ballon
Een andere optie, hoewel minder gebruikelijk en minder effectief, is om het vat te verwijden met alleen de ballon (angioplastiek met ballonkatheter).
Bij deze procedure wordt de katheterballon in positie geplaatst en vervolgens opgeblazen om het vat te verwijden, alvorens te worden verwijderd.
Nadelen van coronaire angioplastiek
Enkele nadelen van coronaire angioplastiek (met stent) ten opzichte van myocardiale revascularisatiechirurgie zijn:
Minder waarschijnlijk dat de slagader in de loop van de tijd op de juiste maat blijft: in feite werd een jaar na angioplastiek (met stent) een vernauwing van de stent waargenomen bij 10% van de patiënten, wat resulteerde in de behoefte aan een nieuwe angioplastiek. Angioplastiek is een procedure die meerdere keren kan worden herhaald, maar waarvoor altijd een angiografie moet worden uitgevoerd vooraf of tegelijkertijd. De snelheid van coronaire angiografie / angioplastiekherhaling wordt geschat op 10% tot 20% in de eerste twee jaar;
Behandeling met twee anti-bloedplaatjesmiddelen is vereist: om de bloedstroom te verzekeren en de vorming van een bloedstolsel te voorkomen. Dit medicijn gaat gepaard met een klein risico op externe en interne bloedingen en kan de controle van bloedingen tijdens niet-cardiale chirurgische procedures die nodig kunnen zijn, beïnvloeden.