Perifere ballonkatheter

Perifere ballonkatheters zijn polymeer, lange buizen met aan het einde een speciale ballon die wordt gebruikt tijdens perifere arteriële angioplastiek, dwz het verwijden van een vernauwde slagader van het bovenste of onderste ledemaat (PTA). Perifere slagaders zijn bloedvaten die zuurstofrijk bloed naar de ledematen transporteren en zo hun goede werking garanderen. Perifere angioplastiekprocedures worden uitgevoerd bij patiënten met atherosclerose van de slagaders van de ledematen en aanhoudende symptomen (bijvoorbeeld pijn tijdens het lopen, tintelingen, koude) ondanks de geïmplementeerde farmacologische behandeling.

Ballonkatheter voor snelle verwisseling
De snel verwisselbare ballondilatatiekatheter is momenteel het meest gebruikte type ballondilatatiekatheter bij percutane coronaire interventie (PCI). De katheter heeft een zijgat op 25 cm van de punt van de ballon, waardoor de voerdraad wordt ingebracht en uit het zijgat komt wanneer deze door de bovenkant van de ballon wordt ingebracht. Dit ontwerp vergemakkelijkt de bediening van de operator aanzienlijk en bespaart tijd. De structuur van de snelle uitwisselingsballon verschilt ook van andere typen ballonnen doordat deze een verbindingssegment omvat tussen de ballon en de duwstang, wat soms tot scheuren kan leiden. Zowel de ballon als de voerdraad worden door één persoon bediend, wat een ideaal beeldeffect oplevert. Het nadeel van dit type ballonkatheter is dat als het gehele ballonsysteem niet wordt verwijderd, de voerdraad niet kan worden vervangen. Als er geen verlenggeleidingsdraad wordt gebruikt, kan de OTW-ballon niet worden vervangen en wordt de duwkracht enigszins verminderd en is de tracking iets slechter.

Over-the-wire ballonkatheter
De over-the-wire ballondilatatiekatheter (OTW) werd voor het eerst gebruikt bij PTCA in 1982. Hij kan worden gebruikt voor CTO-laesies of wanneer vervanging van de voerdraad vereist is, maar ook voor chemische ablatie van het interventriculaire septum en het meten van de druk in de centrale holte en het meten van de bloedtoevoer. bemonstering. Momenteel worden OTW-ballonnen zelden klinisch gebruikt. De voordelen van de OTW-ballondilatatiekatheter zijn onder meer het eenvoudig verwisselen van voerdraden en een goede tracking. Wanneer de voerdraad moeilijk door de occlusieve laesie kan worden gevoerd, kan de OTW-ballon extra ondersteuning bieden, vergelijkbaar met de rol van een microkatheter. Als de voerdraad nog steeds niet door de laesie kan gaan, kan de OTW-ballondilatatiekatheter worden gebruikt als transmissiekatheter om andere voerdraden te verwisselen. Nadat de voerdraad door de laesie is gegaan, kan de OTW-ballondilatatiekatheter ook worden gebruikt voor distale angiografie om het beoordelen te vergemakkelijken of de voerdraad zich in de werkelijke holte bevindt. Daarom heeft de OTW-ballondilatatiekatheter nog steeds bepaalde voordelen bij het hanteren van CTO-laesies. Het nadeel van dit type ballonkatheter is dat de ballonmaat iets groter is en de lengte van de staaldraad 300 cm bedraagt, waardoor samenwerking tussen twee operators nodig is.

Ballonkatheter met vaste voerdraad
De ballondilatatiekatheter heeft een flexibele plastic voerdraad die aan de bovenkant van de katheter is bevestigd en die 2 cm lang is. Van de algemeen gebruikte ballondilatatiekatheters heeft deze de kleinste buitenvorm, waardoor de snelheid waarmee de laesie wordt gepasseerd toeneemt en een ideaal beeldeffect ontstaat, en er slechts één persoon nodig is om de katheter te bedienen. Wanneer de katheter echter het beoogde bloedvat binnendringt, moet deze naar voren worden geduwd terwijl hij in beide richtingen draait, waardoor de katheter gevoelig is voor breuk. Het kan niet zelfstandig bewegen en kan geen begeleidingsdraden uitwisselen. Het wordt feitelijk niet langer klinisch gebruikt.

Soorten perfusieballonkatheters
De dilatatiekatheter van de perfusieballon heeft meerdere zijgaten aan het proximale en distale uiteinde, zodat wanneer de ballon is opgeblazen, de bloedstroom nog steeds het zieke distale uiteinde kan binnendringen.
Wanneer de gemiddelde aortadruk 80 mmHg bedraagt, kan de distale bloedstroom nog steeds 40-60 ml/min bereiken. Wanneer continue ballondruk nodig is om complicaties zoals coronaire perforatie te behandelen, heeft het gebruik van perfusieballondilatatiekatheters bepaalde voordelen. Het belangrijkste nadeel is dat de katheter relatief dik is en slecht in staat is laesies te passeren.

Speciale soorten ballonkatheters
De speciale typen ballonnen die momenteel in de klinische praktijk worden gebruikt, omvatten voornamelijk dubbeldraadsballonnen, snijballonnen, medicijn-eluerende ballonnen, enz. In wezen behoren deze drie typen ballonnen tot snel uitwisselbare ballondilatatiekatheters, maar ze hebben speciale functies die verschillen van conventionele ballondilatatiekatheters. snelle uitwisselingsballonnen.
De buitendiameter van de ballon met dubbele draad is vergelijkbaar met die van een gewone ballon, en er is een binnenlumen aan het uiteinde van de ballon om de draadvorm te geleiden. Bovendien bevindt zich een vaste draad op het oppervlak van de ballon, gelegen op een positie van 180 graden aan weerszijden van de ballon ten opzichte van de voerdraad.
De dubbeldraadsballon kan op regelmatige wijze tandplakweefsel doorsnijden, met minimale schade aan het endotheel en ervoor zorgend dat de ballon niet verschuift. De snijballon is een product dat micro-snijtechnologie combineert met ballondilatatie. De momenteel klinisch gebruikte snijballonnen zijn producten van de derde generatie, die een betere doorlaatbaarheid hebben, volledige dilatatie kunnen bereiken met lagere druk, en weinig onregelmatige scheuren van de vasculaire intima en lage percentages van hervernauwing op de lange termijn hebben.
De medicijn-eluerende ballon is een product dat traditionele ballondilatatietechnologie combineert met medicijn-eluerende technologie, en toont geleidelijk zijn superioriteit als effectieve aanvulling op stentplaatsing. De medicijn-eluerende ballon kan bijwerkingen vermijden die worden veroorzaakt door metalen stents en polymeerdragers, en kan medicijnen aanbrengen op specifieke gebieden van de zieke bloedvatwand om nieuwe vernauwing te beheersen.

De ballondilatatiekatheter bestaat hoofdzakelijk uit drie delen, waaronder de knobbel, de ballon en de duwer. Bovendien heeft het verbindingsstuk, als verbinding tussen duwer en ballon, een grote invloed op de duwcapaciteit en breukweerstand van de ballon.
Kernstaaldraad wordt gewoonlijk aan de ballonverbinding toegevoegd om de draagkracht te vergroten en de duwcapaciteit en breukweerstand van de ballondilatatiekatheter te verbeteren.

Voorkant van ballondilatatiekatheter
De maatprestatieparameters (zoals diameter, lengte en hardheid) van de knobbel van de ballondilatatiekatheter houden rechtstreeks verband met het vermogen ervan om door occlusieve laesies te gaan.
Als de cusp een kegelvormig ontwerp gebruikt, neemt de diameter van de balloncusp af en neemt het volgvermogen van de ballondilatatiekatheter toe.
Over het algemeen is een ballondilatatiekatheter met een korte harde kop geschikt voor de behandeling van ernstige stenotische pathologische veranderingen, terwijl een dilatatiekatheter met een lange zachte kop geschikter is voor het behandelen van circuitachtige laesies.

Ballon of ballondilatatiekatheter
Ballonmaterialen hebben een grote invloed op het compliantievermogen van de ballondilatatiekatheter. Ballon van PET-materiaal heeft een kleine compliantie, terwijl die van POC-materiaal een grote compliantie heeft. Tegenwoordig is de gebruikelijke klinische ballon met halve conformiteit gemaakt van nylonmateriaal.
Het terugdraaien van de ballondilatatiekatheter betekent dat de ballondiameter kan worden hersteld na herstel van de ballondilatatie. Ballondilatatiekatheter kan een van de indicatoren zijn voor het evalueren van de ballon die door de laesie gaat.
Het heeft ook te maken met ballonmateriaal. Momenteel wordt voor het ballonoppervlak voornamelijk hydrofiel coatingmateriaal gebruikt, wat het vermogen van de ballon om door de laesie te gaan verbetert.

Duwer van ballondilatatiekatheter
Wanneer meerdere ballondilatatiekatheters samen worden verzonden voor de behandeling van laesies, zoals bifurcatielaesies, moet de relatie tussen de buitendiameter van de ballondilatatiekatheterduwer en de binnendiameter van de geleidekatheter worden bepaald.